Приложение N 1
к Порядку признания
субъекта малого или среднего
предпринимательства
социальным предприятием,
утвержденному приказом
Минэкономразвития России
от "__" _________ N ___

(рекомендуемый образец)
	 
В министерство промышленности, предпринимательства и торговли Кировской области	
 	(наименование уполномоченного органа)	
 		От  ООО «Социальное предприятие»	
 	 	(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)	
 		адрес:_______________________________________,	
 	телефон: ________________, факс: ______________,	
 	адрес электронной почты: _________________.	

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРИЗНАНИИ СУБЪЕКТА МАЛОГО ИЛИ СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА СОЦИАЛЬНЫМ ПРЕДПРИЯТИЕМ

ООО «Социальное предприятие»	
(полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)	
Дата внесения в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей) записи о создании юридического лица (регистрации индивидуального предпринимателя) - "10" января 2018 г., серия и номер документа, подтверждающего факт внесения записи, - 43 № 123456789, наименование регистрирующего органа – Инспекция Федеральной налоговой службы по городу Кирову, ИНН 4345123456, КПП 434501001, дата постановки на учет в налоговом органе - "10" января 2018 г.

Дата внесения сведений в единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - "10" февраля 2018 г.
Сведения о лице, имеющем право действовать от имени	ООО «Социальное предприятие»	(далее - заявитель)	

без доверенности:	Директор Иванов Иван Иванович, паспорт 33 10 № 123456 выдан 01.02.2010 УМВД России по Кировской области	.	
 	(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), наименование документа, удостоверяющего личность, номер, дата его выдачи, наименование органа, выдавшего указанный документ, наименование должности)	 	
Осуществляемые виды деятельности заявителя в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД2) с указанием кодов:

а)	32.50 Производство медицинских инструментов и оборудования	;	
б)	88.10 Предоставление социальных услуг без обеспечения проживания престарелым и инвалидам		
 			
Сведения о заявителе  ООО «Социальное предприятие» содержатся в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по следующему адресу:

socpred.ru	
(официальный сайт субъекта малого или среднего предпринимательства)	
(при наличии).

На основании вышеизложенного и руководствуясь статьей 24.1 Федерального закона от 24 июля 2007 г. N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", Порядком признания субъекта малого или среднего предпринимательства социальным предприятием, утвержденным приказом Минэкономразвития России от 29 ноября 2019 г. N 773,

прошу признать	ООО «Социальное предприятие»	
 	(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)	
социальным предприятием.

Заявитель гарантирует, что сведения, представленные им в заявлении и приложенных к нему документах, являются достоверными.

Документы, предусмотренные Порядком признания субъекта малого или среднего предпринимательства социальным предприятием, утвержденным приказом Минэкономразвития России от 29 ноября 2019 г. N 773, прилагаются (на 10 л.).

"01" апреля 2021 г.

Индивидуальный предприниматель (руководитель юридического лица)/Уполномоченное лицо	 	 	Иванов И.И.	
 	подпись	 	(расшифровка подписи)	

м.п. (при наличии)	

Приложение N 2
к Порядку признания
субъекта малого или среднего
предпринимательства
социальным предприятием,
утвержденному приказом
Минэкономразвития России
от "__" _________ N ___

ОТЧЕТ О СОЦИАЛЬНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ

N	Раздел	Описание	
1.	Цель социального предприятия	 	
2.	Социальная проблема (потребность потребителя), на решение которой направлена деятельность социального предприятия	 	
3.	Целевая аудитория, на которую направлена деятельность социального предприятия	 	
4.	Способы решения социальной проблемы, которые осуществляет социальное предприятие	 	
5.	Продукция (товары, работы, услуги), предлагаемая потребителю социального предприятия (целевой аудитории)	 	

"__" _________ 20__ г.	

Индивидуальный предприниматель (руководитель юридического лица)/Уполномоченное лицо	 	 	 	
 	подпись	 	(расшифровка подписи)	
м.п. (при наличии)	
Приложение N 6
к Порядку признания
субъекта малого или среднего
предпринимательства
социальным предприятием,
утвержденному приказом
Минэкономразвития России
от "__" _________ N ___

СПРАВКА О ДОЛЕ ДОХОДОВ, ПОЛУЧЕННЫХ ОТ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ), УКАЗАННОЙ В ПУНКТАХ 2, 3 ИЛИ 4 ЧАСТИ 1 СТАТЬИ 24.1 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 24 ИЮЛЯ 2007 Г. N 209-ФЗ "О РАЗВИТИИ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ", ПО ИТОГАМ ПРЕДЫДУЩЕГО КАЛЕНДАРНОГО ГОДА В ОБЩЕМ ОБЪЕМЕ ДОХОДОВ И О ДОЛЕ ПОЛУЧЕННОЙ ЧИСТОЙ ПРИБЫЛИ ЗА ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ КАЛЕНДАРНЫЙ ГОД, НАПРАВЛЕННОЙ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ТАКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ВИДОВ ТАКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ) В ТЕКУЩЕМ КАЛЕНДАРНОМ ГОДУ, ОТ РАЗМЕРА УКАЗАННОЙ ПРИБЫЛИ
Сведения о доходах от осуществления деятельности (видов деятельности), указанной в пунктах 2, 3 или 4 части 1 статьи 24.1 Федерального закона от 24 июля 2007 г. N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", и о расходах на осуществление такой деятельности (видов деятельности) (далее - Федеральный закон):
Наименование показателя	Значение показателя:	
	от деятельности, указанной в пункте 2 части 1 статьи 24.1 Федерального закона	от деятельности, указанной в пункте 3 части 1 статьи 24.1 Федерального закона	от деятельности, указанной в пункте 4 части 1 статьи 24.1 Федерального закона	
Общий объем доходов от осуществления деятельности, полученных в предыдущем календарном году, рублей	 	
Доходы от осуществления деятельности (видов деятельности), указанной в пунктах 2, 3 или 4 части 1 статьи 24.1 Федерального закона, полученные в предыдущем календарном году, рублей	 	 	 	
Доля доходов от осуществления деятельности (видов деятельности), указанной в пунктах 2, 3 или 4 части 1 статьи 24.1 Федерального закона, по итогам предыдущего календарного года в общем объеме доходов, процентов	 	 	 	
Размер чистой прибыли, полученной в предшествующем календарном году, рублей	 	
Размер прибыли, направленной на осуществление деятельности (видов деятельности), указанной в пунктах 2, 3 или 4 части 1 статьи 24.1 Федерального закона, в текущем календарном году, рублей	 	 	 	
Доля чистой прибыли, полученной в предшествующем календарном году, направленной на осуществление деятельности (видов деятельности), указанной в пунктах 2, 3 или 4 части 1 статьи 24.1 Федерального закона, в текущем календарном году от размера указанной прибыли, рублей	 	 	 	
"__" ___________ 20__ г.

Индивидуальный предприниматель (руководитель юридического лица)/Уполномоченное лицо	 	 	 	
 	подпись	 	(расшифровка подписи)	
м.п. (при наличии)	

Приложение N 7
к Порядку признания
субъекта малого или среднего
предпринимательства
социальным предприятием,
утвержденному приказом
Минэкономразвития России
от "__" _________ N ___

СВЕДЕНИЯ ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПРОИЗВОДСТВУ ТОВАРОВ (РАБОТ, УСЛУГ), ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА КАТЕГОРИЙ, УКАЗАННЫХ В ПУНКТЕ 1 ЧАСТИ 1 СТАТЬИ 24.1 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 24 ИЮЛЯ 2007 Г. N 209-ФЗ "О РАЗВИТИИ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ", В ЦЕЛЯХ СОЗДАНИЯ ДЛЯ НИХ УСЛОВИЙ, ПОЗВОЛЯЮЩИХ ПРЕОДОЛЕТЬ ИЛИ КОМПЕНСИРОВАТЬ ОГРАНИЧЕНИЯ ИХ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ, А ТАКЖЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ УЧАСТВОВАТЬ НАРАВНЕ С ДРУГИМИ ГРАЖДАНАМИ В ЖИЗНИ ОБЩЕСТВА
1. Общая информация о производимой продукции (товарах, работах, услугах), предназначенной для граждан из числа категорий, указанных в пункте 1 части 1 статьи 24.1 Федерального закона от 24 июля 2007 г. N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", в целях создания для них условий, позволяющих преодолеть или компенсировать ограничения их жизнедеятельности, а также возможностей участвовать наравне с другими гражданами в жизни общества
Целевая аудитория	Производимый вид продукции (товаров, работ, услуг)	Предназначение производимого вида продукции (товаров, работ, услуг) в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 24.1 Федерального закона от 24 июля 2007 г. N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации"	Выручка от реализации продукции (товаров, работ, услуг) за предшествующий календарный год, рублей	
инвалиды и лица с ограниченными возможностями здоровья	 	 	 	
одинокие и (или) многодетные родители, воспитывающие несовершеннолетних детей, в том числе детей-инвалидов	 	 	 	
пенсионеры и (или) граждане предпенсионного возраста (в течение пяти лет до наступления возраста, дающего право на страховую пенсию по старости, в том числе назначаемую досрочно)	 	 	 	
выпускники детских домов в возрасте до двадцати трех лет	 	 	 	
лица, освобожденные из мест лишения свободы и имеющие неснятую или непогашенную судимость	 	 	 	
беженцы и вынужденные переселенцы	 	 	 	
малоимущие граждане	 	 	 	
лица без определенного места жительства и занятий	 	 	 	
граждане, признанные нуждающимися в социальном обслуживании	 	 	 	
2. Описание свойств товаров (работ, услуг), способствующих созданию для граждан из числа категорий, указанных в пункте 1 части 1 статьи 24.1 Федерального закона от 24 июля 2007 г. N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", условий, позволяющих преодолеть или компенсировать ограничения их жизнедеятельности, а также возможностей участвовать наравне с другими гражданами в жизни общества (в произвольной форме):

	
	
"__" ___________ 20__ г.

Индивидуальный предприниматель (руководитель юридического лица)/Уполномоченное лицо	 	 	 	
 	подпись	 	(расшифровка подписи)	
м.п. (при наличии)